«Мосмедпрепараты»
Лекарства с интеллектом.®
Мы всё делаем через мозг.®

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит представляет собой аллергическую реакцию, проявляющуюся в глазных и окологлазных тканях в виде покраснения глаз с зудом и отеком — в ответ на экспозицию аллергенов.

Общая информация

  • Аллергический конъюнктивит представляет собой аллергическую реакцию, проявляющуюся в глазных и окологлазных тканях в виде покраснения глаз с зудом и отеком — в ответ на экспозицию аллергенов.
  • Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит не затрагивает роговицу и является результатом реакций гиперчувствительности, опосредованных иммуноглобулином E (IgE).
  • Аллергический конъюнктивит обычно идет в связке с манифестацией других атопических заболеваний, таких как аллергический ринит, астма, крапивница и/или атопический дерматит (экзема).
  • Аллергический конъюнктивит проявляется, как правило, легко-умеренным покраснением глаз, слезотечением, зудом, а также умеренно-тяжелым отеком конъюнктивы (хемоз). Первоначальный диагноз обычно ставится в старшем детском возрасте или юношеском периоде.
  • Аллергический конъюнктивит встречается у 10–20% общей популяции.

 

Лечение аллергического конъюнктивита

  • В случае легкой формы аллергического конъюнктивита следует рассматривать консервативную терапию, включающую рекомендации пациентам избегать натирания глаз и контакта с аллергенами и раздражителями, а также применение холодных компрессов и слезозаменителей. Последние обеспечивают барьер для проникновения аллергенов в слизистую конъюнктивы, способствуют разбавлению аллергенов и медиаторов воспаления, помогают смыть их с поверхности глаза.
  • Фармакотерапия может применяться при умеренно-тяжелом аллергическом конъюнктивите или для дополнительного устранения симптомов заболевания.
  • Первоочередное лечение аллергического конъюнктивита предполагает назначение офтальмологических препаратов (глазных капель), таких как стабилизаторы тучных клеток, антигистамины или лекарственные средства с двойным механизмом действия. Недостаточно данных, которые позволили бы сравнить эффективность данных лекарственных средств.
  • Препараты, сочетающие стабилизацию тучных клеток с антигистаминным действием, могут обеспечить незамедлительное облегчение симптомов:
  • кетотифен (ketotifen): 0,01–0,035% 1 капля ≤ 3 раз в день;
  • алкафтадин (alcaftadine): 0,25% 1–2 капли 1 раз в день (внимание беременным!);
  • бепотастин (bepotastine): 1,5% 1 капля 2 раза в день;
  • олопатадин (olopatadine): 1% 1–2 капли ≤ 4 раз в день или 2% 1–2 капли 1 раз в день;
  • азеластин (azelastine): 0,15% 1 капля 1 раз в день.
  • В случае чувствительности пациентов к компонентам комбинированных препаратов применяются либо антигистамины, либо стабилизаторы тучных клеток.
  • Антигистамины (противопоказаны при высоком риске закрытоугольной глаукомы):
  • фенирамина малеат (pheniramine maleate)/нафазолин (naphazoline): 0,315%/0,02675% (комбинация антигистамина и деконгестанта) 1–2 капли ≤ 4 раз в день;
  • эпинастин (epinastine): 0,05% 1 капля 2 раза в день (возраст от 3 лет);
  • эмедастина дифумарат (emedastine difumarate): 0,05% 1 капля ≤ 4 раз в день (возраст от 3 лет);
  • левокабастин (levocabastine): 0,1% 1 капля ≤ 4 раз в день (возраст от 12 лет).
  • Стабилизаторы тучных клеток (могут также применяться для профилактики):
  • недокромил (nedocromil): 2% 1–2 капли 2 раза в день (возраст от 3 лет);
  • кромолин (cromolyn): 4% 1–2 капли ≤ 4 раз в день (возраст от 2 лет);
  • лодоксамида трометамин (lodoxamide tromethamine): 0,1% 1–2 капли ≤ 4 раз в день (возраст от 2 лет).
  • Если терапия первой линии аллергического конъюнктивита себя не оправдала, следует рассматривать возможность применения других офтальмологических препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства (монотерапевтически или в качестве добавочных), офтальмологические противоотечные (деконгестанты) в качестве добавочных, офтальмологические стероиды при необычно тяжелых или резистентных случаях либо при пролонгированной/повторяющейся экспозиции аллергенов.
  • Пациентам с сопутствующим аллергическим ринитом (или без такового) могут назначаться пероральные антигистаминные препараты второго поколения.
  • При умеренно-тяжелом аллергическом конъюнктивите, если выявлен специфический аллерген, уместно рассматривать аллергенспецифическую иммунотерапию. Она является единственным способом лечения, изменяющим течение заболевания.
  • При выраженных симптомах сопутствующего аллергического ринита следует изучить возможность применения интраназальных стероидов, пероральных антигистаминов и/или перорального монтелукаста (montelukast).
  • Необходима консультация офтальмолога: при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, существующей потребности в применении кортикостероидов или в случае развития новых офтальмологических симптомов.
« Назад к справочнику
НЕ ПРОХОДИТЕ МИМО

Mosmedpreparaty.ru — специализированная научно-исследовательская и аналитическая служба группы компаний «Мосмедпрепараты».
Ничто на Mosmedpreparaty.ru не является рекламой лекарственных препаратов или медицинских услуг.
Ничто на Mosmedpreparaty.ru не может служить единственным руководством к действию.
Сведения и публикации Mosmedpreparaty.ru носят исключительно научно-информационный характер.
Информация, транслируемая Mosmedpreparaty.ru, предназначена только для специалистов в области здравоохранения и сфере обращения лекарственных средств и не может быть использована пациентами самостоятельно при принятии решений о применении лекарственных препаратов и методов лечения.
ПРИНИМАЮ GDPR