«Бавенсио» (Bavencio, авелумаб), продвигаемый «Мерк КГаА» (Merck KGaA) и «Пфайзер» (Pfizer), не смог, выступая в качестве препарата третьей линии, улучшить общую выживаемость в сравнении с химиотерапией (паклитаксел или иринотекан) в лечении пациентов с неоперабельной, рецидивирующей или метастатической аденокарциномой желудка или пищеводно-желудочного соустья. Опорные клинические испытания JAVELIN Gastric 300 фазы III охватили 371 пациента (вне зависимости от уровня экспрессии PD-L1), заболевание которых прогрессировало после двух курсов химиотерапии.

По словам исследователей, третьелинейное ведение рака желудка чрезвычайно тяжело ввиду онкологической гетерогенности, притом что само испытание стало первым таковым, когда для сопоставления с ингибитором иммунных контрольных точек была выбрана химиотерапия, а не плацебо. Тем временем в рамках JAVELIN Gastric 100 продолжается изучение перволинейной поддерживающей терапии авелумабом, назначаемым сразу после индукционной химиотерапии; результаты будут готовы к началу 2019 года.

В сентябре «Китруда» (Keytruda, пембролизумаб), за которым стоит «Мерк и Ко» (Merck & Co.), был в ускоренном порядке разрешен при рецидивирующей местнораспространенной или метастатической аденокарциноме желудка или пищеводно-желудочного соустья с опухолевой экспрессией PD-L1 после правала двух и более курсов химиопрепаратами. Тогда же и «Опдиво» (Opdivo, ниволумаб), которым занимается «Бристол-Майерс Сквибб» (Bristol-Myers Squibb), сделал аналогичный шаг вперед, правда, только в Японии.

«Бавенсио» не смог победить запущенный рак желудка
Некоторые клинические испытания терапии рака желудка. Изображение: EP Vantage.

Не исключено, «Бавенсио» не смог продемонстрировать должную эффективность потому, что, во-первых, он замахнулся на широкий пул пациентов (без оглядки на статус PD-L1), и, во-вторых, по причине разницы в таргетированности: пембролизумаб и ниволумаб нацелены на белок программируемой клеточной смерти 1, тогда как авелумаб — на его лиганд. Опять же в случае «Бавенсио» сравнение проводилось с химиотерапией, тогда как в клинических испытаниях «Китруды» проводилось несравнительное исследование, а «Опдиво» сопоставлялся с плацебо.

«Бавенсио» не смог победить запущенный рак желудка
Механизм действия «Бавенсио» (Bavencio, авелумаб).

Как бы то ни было, для фармпроизводителей рак желудка видится перспективной областью разработки лекарственных средств: он является пятым по распространенности среди онкологических заболеваний и третьим, наиболее часто приводящим к смертельным онкологическим исходам.

В настоящее время авелумаб одобрен для двух показаний: при метастатической карциноме Меркеля и местнораспространенной или метастатической уротелиальной карциноме — в обоих случаях как препарат терапии второй линии. Первое заболевание относится к редкой онкологии кожи, вторая патология может вестись всеми четырьмя другими ингибиторами PD-(L)1. По итогам «Мерк КГаА» и «Пфайзер» надо весьма стараться, чтобы привлечь спрос к «Бавенсио».

«Бавенсио» не смог победить запущенный рак желудка
Судя по прогнозам EvaluatePharma, в 2022 году «Бавенсио» так и будет плестись позади всех прочих ингибиторов иммунных контрольных точек. Изображение: Mosmedpreparaty.ru.
Важная информация

Mosmedpreparaty.ru — энциклопедический веб-ресурс о мире лекарств, специализированная научно-исследовательская и справочно-информационная аналитическая служба группы компаний «Мосмедпрепараты», таргетированная на ключевые события глобальной отрасли фармации, биотехнологий, медицины и здравоохранения.

  • Ничто на Mosmedpreparaty.ru не является рекламой или продвижением лекарственных препаратов, методов лечения, медицинских услуг.
  • Сведения и публикации Mosmedpreparaty.ru носят исключительно научно-просветительский и ознакомительный характер.
  • Медицинская информация, транслируемая Mosmedpreparaty.ru, предназначена только для специалистов в области здравоохранения и сфере обращения лекарственных средств.
  • Медицинская информация, содержащаяся на Mosmedpreparaty.ru, не предназначена для использования в качестве замены консультации со специалистом в области здравоохранения.
  • Ничто на Mosmedpreparaty.ru не должно истолковываться как предоставление медицинского совета или рекомендации и не может служить основанием для принятия каких-либо решений или осуществления каких-либо действий без участия специалиста в области здравоохранения.

Присутствие на веб-ресурсе Mosmedpreparaty.ru и ознакомление с его содержимым означает, что вы прочитали «Пользовательское соглашение» и приняли его условия.

Научный эксперт R&A-офиса Mosmedpreparaty.ru.
Дополнительная информация о Романе и его контактные данные доступны в разделе «Научно-исследовательский офис».

Leave a comment

Расскажите нам, что вы думаете о написанном. Не исключено, у вас есть комментарии, дополнения или даже замечания. Mosmedpreparaty.ru приветствует читательские отклики и критику.

Перед тем, как что-либо спрашивать, рекомендуем ознакомиться с информацией в разделе «Вопросы и ответы», в котором мы отвечаем на частые вопросы, в том числе касающиеся лекарств и лечения. Пожалуйста, цените свое и наше время.

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *