Сейчас месячный курс ингибиторами поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP) против рака яичников обходится в 13470 и 12450 долларов — соответственно для препаратов «Рубрака» (Rubraca, рукапариб) и «Линпарза» (Lynparza, олапариб) авторства «Кловис онколоджи» (Clovis Oncology) и «АстраЗенека» (AstraZeneca). Недавно одобренный «Зеюла» (Zejula, нирапариб) предлагается «Тисаро» (Tesaro) по цене 14750 долларов. Однако есть важный фактор, определяющий снижение указанной стоимости новинки.
Дело в том, что речь идет об утвержденной начальной дозе в 300 мг нирапариба. Однако приблизительно 60% пациентов, как зафиксировано в клинических испытаниях «Зеюлы», продемонстрировали сокращение оптимальной дозы до 200 мг на всём протяжении терапевтического курса. А для где-то 10% респондентов верным оказался выбор даже 100-мг дозировки. Таким образом, можно смело говорить о реальных затратах на лечение нирапарибом в размере 9833 долларов в месяц.
У «Зеюлы» есть и другие преимущества перед соперниками. Во-первых, нирапариб единственный из PARP-ингибиторов можно использовать в качестве поддерживающей терапии среди пациентов, рак яичников которых рецидивирует после прохождения химиотерапии. Во-вторых, медикамент назначается без оглядки на BRCA-статус, тогда как рукапариб и олапариб требуют наличия генеративной и/или соматической BRCA-мутации — таковая встречается в 15–20% случаев рака яичников.
https://www.youtube.com/watch?v=adnjNXUWv90
