В течение шести лет «Тева фармасьютикал индастриз» (Teva Pharmaceutical Industries) будет выплачивать правительству США сумму в размере 450 млн долларов, чтобы урегулировать разбирательства, касающиеся двух схем откатов, в которых она была уличена и которые были направлены на рост продаж лекарственных препаратов [1].
В первом деле, начатом в августе 2020 года, речь велась о том, что в период с 2006 по 2017 гг. «Тева» оплачивала дополнительные расходы пациентов на приобретение «Копаксона» (Copaxone, глатирамера ацетат) для лечения рассеянного склероза, но при этом постоянно повышала на него цену, которая продолжала ложиться всё более тяжелым бременем на Medicare, национальную программу медицинского страхования для лиц 65 лет и старше. Израильский фармацевтический гигант вступил в сговор со множеством третьих сторон, в том числе с сетью специализированных аптек и двумя якобы независимыми фондами помощи в покрытии доплат; последние она сама же и финансировала.
Производителям лекарств законодательно запрещено субсидировать платежи пациентов по программе Medicare. Но фармацевтические компании могут жертвовать средства некоммерческим и, что важно, независимым организациям, берущим на себя возмещение пациентских трат. Подобная лазейка слишком лакомая, чтобы ею не воспользоваться: в указанный период времени «Тева» пожертвовала двум таким благотворительным фондам, Chronic Disease Fund и The Assistance Fund, свыше 350 млн долларов, по сути превратив эти организации в источники выплат откатов пациентам за использование ее препарата. Попутно цена «Копаксона» выросла в пять раз: с 17 тыс. долларов в год до 85 тыс. долларов. На этом лекарства «Тева» зарабатывала неприлично много: к примеру, в 2015, 2016 и 2017 гг. «Копаксон» принес ей соответственно 4,9 млрд, 4,1 млрд и 3,8 млрд долларов дохода [2].
«Откаты, направленные на привлечение к сотрудничеству или покупке медицинских товаров или услуг, искажают решения врачей и пациентов, препятствуют конкуренции и обходят механизмы контроля, установленные для защиты федеральных программ здравоохранения. Министерство юстиции намерено преследовать всех, кто совершает нарушения, связанные с коммерческими подкупами, включая производителей лекарств, во имя гарантий, что закон продолжает служить интересам налогоплательщиков и бенефициаров».
Брайан Бойнтон, главный заместитель помощника генерального прокурора, руководитель отдела по гражданским делам Министерства юстиции США.
«Тева» каких-либо правонарушений не признала, продолжая утверждать, что ее пожертвования благотворительным организациям «способствовали доступу пациентов с рассеянным склерозом к важнейшим лекарствам».
Второе дело, инициированное тогда же, касалось преступного монопольного сговора «Тева» с другими производителями дженериков о фиксировании цен на правастатин (pravastatin), клотримазол (clotrimazole) и тобрамицин (tobramycin), что привело к росту расходов на их приобретение на федеральном уровне.
Заговорщики планомерно и систематически заключали секретные сделки, оформляли тайные соглашения и плели корыстную сеть, преследуя цели необоснованного ограничения торговли, искусственного фиксирования, подъема, стабилизирования и поддержания высоких цен, а также устранения справедливой конкуренции на рынке лекарств-копий. Производители дженериков, которые де факто должны были реализовываться по сниженным ценам, отдавали приоритет росту прибыли, а не интересам общественного здравоохранения, тем самым мошенническим образом обогащаясь и лишая миллионы потребителей доступа к лекарственным средствам по справедливой цене.
«Слишком долго Teva обманывала… Откаты подрывали цели Medicare и нарушали закон. Мы боремся с этими высокоприбыльными схемами, которые приводят к росту стоимости жизненно важных лекарств. Мы продолжим разбирательства, чтобы заставить фармацевтические компании работать по правилам».
Джошуа Леви (Joshua Levy), и. о. прокурора округа Массачусетс.
В августе 2023 года «Тева» согласилась на поэтапную выплату 225 млн долларов по второму разбирательству, чтобы погасить уголовное преследование — иначе ее бы исключили из участия в государственных программах здравоохранения [3].
Тогда фармкомпания из Петах-Тиквы всю вину переложила на одного сотрудника, который уже уволился, и заверила, что «стремится вести бизнес честно и добросовестно», поскольку располагает «надежными и эффективными механизмами за соблюдением законодательства» и «всеми возможностями для защиты от гражданских исков» [4].
Уголовные преступления Teva наказаны на четверть миллиарда долларов
Израильская фармкомпания заведомо незаконным и злонамеренным образом увеличивала и фиксировала цены на дженериковые препараты.
В сентябре 2024 года стало известно, что в ближайшее время Европейская комиссия намерена оштрафовать «Тева» за антиконкурентные практики, препятствующие появлению дженериков «Копаксона». Максимальный размер наказания составляет 10% от глобального годового оборота, хотя взыскания подобного уровня случаются редко [5]. Суть нарушений традиционна: путем злоупотребления патентной системой фармкомпания искусственным образом продлевала защиту интеллектуальной собственности на этот препарат [6].
Игроки фармацевтического бизнеса, сколько бы их ни наказывали, продолжают нарушать антимонопольный закон, обманывать пациентов, подкупать врачей, давать взятки чиновникам, жульничать с ценами, лгать на медицинских конференциях, мошенничать с документацией, фальсифицировать результаты клинических испытаний.
И каждый раз, когда фармкомпании оказываются прижатыми грузом доказанных преступлений, они клятвенно обещают больше так никогда не делать. Подобные заверения следует, впрочем, воспринимать не более чем формальностью и пустым звуком, ведь их легко оспорить тем фактом, что начиная с 2000 года, фармкомпании были признаны виновными по обвинениям из почти 1300 судебных дел, по которым им пришлось откупиться перед законом на сумму в 120 млрд долларов; общая сумма штрафных выплат со стороны «Тева» составила без малого 11 млрд долларов. И это далеко не конец [7].
Бизнес на лекарствах обогащает неимоверно — никому не удается устоять перед стяжательством и алчностью.
Разоблачен самый крупный преступный фармацевтический картель на планете
Ценовой заговор невообразимой силы.